救护车因危重患者的安全转换、危重患者因诊断和治疗的需要,经常进行院前、院内、院外转运,这种转运需要持续的药物和生命体征的维持,危重患者的转运是一件大事。
危重患者安*转换的关键在于转运的征信和风险评估、转运院的组成、转运的急救机构、药品的准备、转运前的预防处理、途中的观察和救援。
1、什么是危重患者?
(1)有一个或多个重要器官功能障碍的患者,在病房或转运过程中随时可能病情恶化。
(2)有循环、呼吸或神经系统疾病的患者在处理过程中随时可能发生事故或立即死亡。
2、转运目的:
(1)医院之间的转运
院前转运:交通事故、院外紧急情况等
转移到上级医院:更好的资源
转到专业医院:特殊治疗
(2)医院内转运
特殊检查:CT、MRI、血管造影等
介入治疗或手术:
专业治疗:
3、运输禁忌:心跳、呼吸停止;有紧急插管的迹象,但没有插管。血流动力学不稳定者
4、转运风险:
(1)危重患者的转运收益和风险并存。不管是需要医生还是面对家人,我们都要在转运前和转运中进行风险评估。风险评估来自医护人员的经验和患者的生理参数。
(2)转运风险:
转运风险较大的科室急诊室,急诊患者有很多未知成分,需要迫切的检查和治疗。
转运风险较小的部门由ICU、ICU患者护理,病情由医生基本掌握,容易掌握和选择转运时间。